Questions
- Puis-je obtenir mon dossier dentaire, mes fiches de traitement dentaire et mes radiographies du dentiste? À qui appartiennent les originaux?
- Les dentistes omnipraticiens peuvent-ils faire des traitements orthodontiques? Faut-il voir un spécialiste? Quelle est la différence?
- Y a-t-il lieu de s’interroger sur la sécurité des radiographies?
- Y a-t-il lieu de s’inquiéter des amalgames d’obturation dentaire?
- À quoi sert le fluorure et les enfants devraient-ils recevoir un traitement au fluorure chez le dentiste?
- Quelles sont les spécialités dentaires?
- Puis-je me blanchir les dents moi-même?
- Mon enfant se suce le pouce; est-ce un problème?
- Les dentistes peuvent-ils nous aider à prévenir le ronflement?
- Les traitements à la résine de scellement sont-ils bons pour les enfants?
- Quels conseils donnez-vous aux femmes enceintes?
- Le perçage de la langue et de la bouche a-t-il un effet sur la santé dentaire?
- Pourquoi les dents de sagesse sont-elles souvent enlevées?
- Les dentistes doivent-ils garantir leur travail?
- Que faire dans une situation d’urgence dentaire?
- Qu’est-ce qu’un recouvrement ou facette dentaire??
- Qu’est-ce qu’une couronne?
- Qu’est-ce qu’un implant dentaire?
Question 1 – Puis-je obtenir mon dossier dentaire, mes fiches de traitement dentaire et mes radiographies du dentiste? À qui appartiennent les originaux?
La loi établit clairement que les dossiers appartiennent au dentiste propriétaire du cabinet dentaire. Les patients peuvent légalement avoir accès à leur dossier et obtenir des copies sur demande moyennant les frais de reprographie occasionnés.
Question 2 – Les dentistes omnipraticiens peuvent-ils faire des traitements orthodontiques? Faut-il voir un spécialiste? Quelle est la différence?
Les dentistes peuvent effectuer des traitements orthodontiques de base ou, au besoin, diriger les patients vers un orthodontiste, qui ne fait que des traitements orthodontiques. L’orthodontie est une spécialité dentaire nécessitant deux ou trois années supplémentaires de formation universitaire.
Question 3 – Y a-t-il lieu de s’interroger sur la sécurité des radiographies?
Les radiographies sont sûres et ne sont faites qu’au besoin. Nous sommes exposés chaque jour à de très faibles niveaux de radiation. Les appareils radiologiques ne visent que la partie à examiner et utilisent des films de sensibilité élevée qui raccourcissent la durée d’exposition aux radiations. De plus, le tablier de plomb procure une protection accrue.
Question 4 – Y a-t-il lieu de s’inquiéter des amalgames d’obturation dentaire?
Les amalgames d’argent sont les plus couramment employés au Canada et on les utilise depuis plus de 150 ans. Ils sont les moins coûteux et durent longtemps; ils servent à obturer les dents du fond. Pour certaines personnes, les amalgames dentaires sont à surveiller en raison des matériaux utilisés. Les études ont démontré que les amalgames dentaires ne causent aucune maladie.
Question 5 – À quoi sert le fluorure et les enfants devraient-ils recevoir un traitement au fluorure chez le dentiste?
Le fluorure peut être appliqué sous différentes formes : gel, mousse ou liquide. Le fluorure est appliqué sur vos dents lors d’un examen dentaire afin d’aider à prévenir la carie. Votre dentiste vous parlera de votre exposition totale au fluorure pour déterminer si vous avez besoin de traitement. Pour de plus amples renseignements sur le fluorure, les consommateurs sont priés de consulter l’Association dentaire canadienne.
Question 6 – Quelles sont les spécialités dentaires?
Outre l’art dentaire général, il existe neuf spécialités dentaires reconnues:
Endodontie – Traitement radiculaire et chirurgie connexe
Chirurgie buccale et maxillo-faciale – Chirurgie spécialisée de la bouche, du visage et de la mâchoire
Pathologie buccale – Diagnostic et traitement des maladies de la bouche et de la mâchoire
Radiologie buccale – Analyse et interprétation des radiographies des dents et des mâchoires
Orthodontie et orthopédie biomorphologique – Diagnostic, repérage et traitement non chirurgical de toutes les formes de dents et mâchoires en malposition
Dentisterie pédiatrique – Services dentaires destinés aux bébés, aux enfants, aux adolescents et aux patients ayant des besoins spéciaux
Parodontologie ou périodontie – Diagnostic, prévention et traitement des maladies des gencives
Art de la prothèse dentaire – Remplacement de dents manquantes et remise en état des fonctions et de l’apparence buccodentaires
Hygiène dentaire publique – Promotion de l’hygiène buccale au moyen de programmes communautaires structurés
Question 7 – Puis-je me blanchir les dents moi-même?
Il est possible depuis quelques années de se procurer certains produits blanchissants en vente libre. Comme ces gels ou dentifrices contiennent du peroxyde d’hydrogène, on s’inquiète des effets secondaires lorsqu’ils sont utilisés sans la supervision d’un dentiste. Dans certains cas, l’utilisation de ces produits à la maison sans la supervision d’un dentiste entraîne la croissance de levures dans la bouche ou endommage les nerfs à l’intérieur des dents, de même que les tissus mous, y compris les gencives et le palais.
Dans un premier lieu, il faut déterminer la cause de la dyschromie (ou changement de coloration) dentaire. Demandez à votre dentiste. Une fois la cause déterminée, le ou la dentiste peut établir un traitement blanchissant. Une solution de blanchiment constitue parfois la meilleure option. La combinaison du laser et d’agents chimiques spéciaux est une nouvelle technique en train de poindre, mais les scientifiques ont des doutes quant aux résultats de cette méthode. Si le changement de coloration de vos dents est causé par le tabac, le café, le thé ou le vieillissement, et si vous voulez obtenir un traitement blanchissant, consultez un dentiste.
Question 8 – Mon enfant se suce le pouce; est-ce un problème?
Chez les bébés et les jeunes enfants, la succion constitue un réflexe naturel lorsque les dents commencent à se former. La succion digitale et l’utilisation d’une suce peuvent toutes deux occasionner des problèmes dentaires. Une succion digitale vigoureuse risque de déplacer les dents de l’enfant. La croissance buccale et l’alignement des dents permanentes peuvent souffrir si la succion digitale dure trop longtemps. Les enfants doivent avoir cessé de se sucer le pouce ou d’utiliser une suce quand les dents avant permanentes sont prêtes à sortir. La plupart des enfants cessent naturellement. Dans le cas contraire, un dentiste omnipraticien ou pédiatrique ou encore un orthodontiste peuvent recourir à diverses méthodes pour faire cesser la succion digitale.
Question 9 – Les dentistes peuvent-ils nous aider à prévenir le ronflement?
Le ronflement représente plus un élément gênant qu’un problème médical, mais il peut parfois dégénérer en apnée du sommeil, c’est-à-dire l’arrêt de la respiration pendant le sommeil. Le ronflement survient quand les voies respiratoires se rétrécissent entre la partie arrière de la langue et le palais mou. L’air vibre en passant sous le palais mou, causant le bruit du ronflement. La langue obstruant les voies respiratoires entraîne l’arrêt de la respiration, ou l’apnée du sommeil. Plus le sujet essaie de respirer, plus les voies respiratoires sont obstruées. Cela peut se produire rarement ou très fréquemment. L’apnée du sommeil diminue la quantité d’air qui pénètre dans les voies respiratoires, pouvant ainsi réduire le niveau d’oxygène dans le corps. Ce problème constitue parfois un signe précurseur de crises ou de maladies du coeur et d’autres troubles médicaux graves.
Pour prévenir le ronflement et l’apnée du sommeil, on a recours aux articles buccaux et orthodontiques. Ceux-ci sont placés dans la bouche de manière à faire avancer la mâchoire inférieure pour libérer les voies respiratoires pendant le sommeil. Cela empêche aussi la langue d’obstruer le passage. Le dentiste effectue un examen minutieux afin d’éliminer tout autre problème puis détermine, s’il y a lieu, la meilleure position pour votre mâchoire avant de fabriquer sur mesure l’article qui vous convient le mieux.
Question 10 – Les traitements à la résine de scellement sont-ils bons pour les enfants?
Les dentistes appliquent parfois de la résine de scellement pour protéger les dents et prévenir la carie. Une étude menée récemment au États-Unis montre que la résine de scellement contribue à diminuer la carie chez les enfants de 50 % à 100 %.
La résine de scellement se présente sous la forme d’un plastique liquide transparent; elle est appliquée sur la surface de mastication des molaires. La résine de scellement sert de barrière entre les sillons prononcés de l’émail des dents et les bactéries dans la bouche qui causent la carie. Dans 80 % des cas, la carie se loge dans les molaires des enfants parce que les sillons peuvent être difficiles à nettoyer avec la brosse à dents.
L’application de résine de scellement est une pratique dentaire très rapide. Le ou la dentiste dépolit d’abord la molaire avec une solution puis applique le plastique liquide sur la dent. En séchant, le plastique durcit et colle à la dent. La résine de scellement peut durer normalement jusqu’à 5 ans et tient très bien si la mastication est normale. Même si la résine de scellement offre un excellent moyen de prévenir la carie, le brossage des dents, l’utilisation du fil dentaire et les visites régulières chez le dentiste demeurent essentiels, car les autres dents et l’espace entre les dents ne sont pas protégés.
Question 11 – Quels conseils donnez-vous aux femmes enceintes?
En raison des changements hormonaux, les femmes enceintes sont exposées à différents problèmes dentaires. Les soins dentaires fournis aux femmes enceintes comportent certaines précautions. En dépit d’une bonne hygiène dentaire avant la grossesse, les bouleversements hormonaux peuvent irriter les gencives, qui deviennent alors rouges et enflammées, et risquent de saigner pendant le brossage. Cela entraîne le déchaussement des dents, ce qui permet aux bactéries de s’infiltrer plus facilement jusqu’à la racine des dents et même dans le sang, et de causer une infection plus grave. Les radiographies ne sont généralement pas conseillées pendant la grossesse. Une bonne hygiène buccale est le meilleur moyen de prévenir les problèmes dentaires. Les femmes enceintes devraient recevoir les traitements nécessaires, tels que le nettoyage, surtout si elles souffrent de gingivite gravidique. Autant que possible, toutefois, les traitements majeurs devraient être reportés après l’accouchement.
Question 12 – Le perçage de la langue et de la bouche a-t-il un effet sur la santé dentaire?
De plus en plus de jeunes se font percer la langue et les lèvres, et s’exposent à toutes sortes de problèmes dentaires. L’installation du goujon métallique dans la langue est souvent suivie d’une enflure et de douleurs prononcées dues aux nombreuses terminaisons nerveuses qui sont touchées. Il peut alors devenir très difficile de manger et de parler. Si la langue enfle beaucoup, les voies respiratoires peuvent en fait s’obstruer. Le perçage de la langue comporte un risque réel d’infection et des réactions allergiques peuvent survenir si le goujon n’est pas en métal pur. L’empoisonnement du sang et la formation de caillots sont d’autres problèmes susceptibles de se produire. Comme la langue est constamment en mouvement, la guérison est lente; elle peut prendre jusqu’à un mois. Le perçage de la langue et des lèvres dérange aussi les dents et les gencives. Les dents sont souvent fêlées ou ébréchées par la bille métallique. Les tissus des gencives peuvent eux aussi être abîmés par le contact continu de la bille métallique. Le perçage de la langue nécessite des soins dentaires supplémentaires. La langue doit être brossée en même temps que les dents. La bille devrait être enlevée et bien nettoyée (mais pas avec un produit nettoyant pour bijoux), et la perforation dans la langue devrait être rincée avec un petit jet d’eau. En cas de problème, consultez votre dentiste.
Question 13 – Pourquoi les dents de sagesse sont-elles souvent enlevées?
On serait porté à croire que des dents supplémentaires dans la bouche devraient faciliter la mastication, mais ce n’est habituellement pas le cas. Ainsi, lorsque les dents de sagesse apparaissent, elles doivent parfois être extraites. Comme elles sont souvent incluses, la mâchoire étant trop petite pour ces dents supplémentaires, elles exercent une pression sur les autres dents. Les dents de sagesse peuvent être enlevées par un dentiste si elles sont faciles à extraire ou par un chirurgien buccal et maxillo-facial si l’extraction présente des difficultés. Lorsque les dents de sagesse ne percent que partiellement les gencives, les bactéries peuvent s’infiltrer autour des dents et causer des infections. Douleur, enflure et maladie peuvent en résulter. Si les dents de sagesse incluses continuent de croître, les autres dents risquent d’être déplacées ou de subir des dommages. La pression ainsi exercée par les dents de sagesse peut occasionner des kystes ou des tumeurs et abîmer l’os en périphérie ou les racines des dents. Si vous ressentez de la douleur, si vous vous mordez continuellement les joues ou si vous avez de la difficulté à nettoyer les dents de sagesse, parlez-en à votre dentiste.
Question 14 – Les dentistes doivent-ils garantir leur travail?
Non. Il est impossible de garantir les soins de santé. Toutefois, la plupart des dentistes répondent de leur travail restaurateur pendant une période raisonnable. Demandez-leur combien de temps dure une couronne ou un pont normalement.
Question 15 – Que faire dans une situation d’urgence dentaire?
Une dent arrachée peut être sauvée. Si la dent est sale, rincez-la avec précaution sous l’eau courante sans la frotter afin de ne pas abîmer les tissus encore rattachés. Essayez de replacer la dent dans son orifice ou déposez-la dans un verre de lait froid ou d’eau froide si vous n’avez pas de lait. Rendez-vous immédiatement chez le dentiste. Évitez de toucher aux racines de la dent.
S’il s’agit d’une dent brisée, nettoyez la blessure avec de l’eau tiède. Mettez une compresse d’eau froide pour diminuer l’enflure et voyez un dentiste sans attendre. Si vous croyez que la mâchoire est fracturée, évitez de la déplacer. Appliquez une compresse d’eau froide pour réduire l’enflure et rendez-vous sans tarder chez le dentiste.
Si vous vous mordez la langue ou les lèvres, appliquez une pression directe sur la plaie saignante, de préférence avec un linge propre. Une compresse d’eau froide peut s’avérer nécessaire en cas d’enflure. Si le saignement n’arrête pas, il faut parfois aller chez le dentiste ou à l’hôpital.
Question 16 – Qu’est-ce qu’un recouvrement ou facette dentaire?
Le recouvrement ou facette dentaire est fait habituellement de porcelaine et consiste en une coquille mince semibrillante, faite sur mesure pour s’adapter parfaitement à la dent. Le facette est collé de façon permanente au moyen d’une résine spéciale qui le lie à la surface de la dent. Il en résulte une protection extrêmement solide et durable. Ce traitement ne convient pas à tous les patients, mais il constitue une solution de rechange esthétique dans bien des cas, notamment pour remplir l’espace entre des dents écartées, réparer des dents brisées ou ébréchées, recouvrir des plombages tachés ou ternis, blanchir des dents tachées de façon permanente ou décolorées, ou encore corriger des dents inégales ou croches. Une facette peut durer pendant des années, selon le soin qui y est apporté.
Question 17 – Qu’est-ce qu’une couronne?
Une couronne consiste en une coiffe placée de manière à recouvrir une dent existante préparée avec soin. Utilisée pour renforcer ou restaurer les dents naturelles ou encore pour en améliorer l’apparence, la couronne est placée sur la dent un peu comme un dé à coudre sur un doigt. En plus de servir à renforcer les dents en vue de l’installation d’un pont dentaire fixe, les couronnes sont utilisées entre autres pour soutenir les dents dont la structure est insuffisante pour permettre une obturation ou un plombage. Elles peuvent aussi servir à protéger la structure d’une dent fracturée ou brisée.
Question 18 – Qu’est-ce qu’un implant dentaire?
Si vous risquez de perdre une ou plusieurs dents ou si vous êtes insatisfait de vos prothèses dentaires ou des autres options qui s’offrent à vous, il se peut que l’implant dentaire vous convienne, pourvu que l’os de la mâchoire puisse le supporter.
L’implant dentaire se compare à un ancrage métallique, généralement fait de titane, installé chirurgicalement dans l’os de la mâchoire pour soutenir les dents artificielles ou les prothèses dentaires. Grâce à un phénomène appelé ostéo-intégration, ou intégration osseuse, l’os de la mâchoire se fixe à l’implant avec le temps, procurant une très grande stabilité. Les implants dentaires sont souvent installés par les chirurgiens stomatologistes et les périodontistes ou, dans certains cas, par les dentistes omnipraticiens. Pendant l’intervention chirurgicale, chaque implant est inséré dans l’os de la mâchoire de manière à servir d’ancrage pour la tige sur laquelle sera fixée la dent artificielle. Il faut en général de trois à six mois au minimum pour que l’os se lie à l’implant de façon à bien le maintenir en place. Une fois que l’os de la mâchoire est bien cicatrisé autour de l’implant, une petite tige est insérée de manière à ressortir de la gencive en vue de servir d’ancrage à la dent artificielle. Lorsque les gencives sont cicatrisées, les dents artificielles ou les prothèses sont fixées solidement aux tiges.
L’implant dentaire permet aux personnes qui portent des prothèses dentaires de mieux mordre dans les aliments. Il rend aussi les prothèses plus confortables, car celles-ci ne peuvent plus bouger. Avec une bonne hygiène buccale et des soins adéquats, l’implant dentaire peut durer pendant 20 ans et même plus, sans présenter trop de complications.